IgA肾病血管肥厚与肾衰的临床研究

据国外文献报道，原发性肾小球肾炎的血管损害常伴有动脉硬化，且与肾间质纤维化及肾衰的发展有密切联系。为此笔者对136例IgA肾病血管中层肥厚与肾衰的关系进行研究，并报道如下。     

阿法骨化醇冲击治疗慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能不全患者的严重并发症之一。笔者应用大剂量阿法骨化醇治疗晚期肾功能不全伴继发性甲状旁腺功能亢进患者 4 2例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 (2 8.6± 35 .7)岁。慢性肾功能不全病程     

延续护理对毁损性手外伤患者术后康复质量的影响

目的 探讨延续护理对于毁损性手外伤患者康复质量的影响,为毁损性手外伤康复提供护理方向,为临床提供帮助。 方法 选取舟山市中医院2013年11月-2014年6月收治的毁损性手外伤患者158例作为研究对象,通过完全随机法,将患者分为观察组和对照组各79例,观察组于患者出院后进行居家延续护理,对照组于出院后进行常规电话回访,制定满意度量表,并对2组患者出院后1年的移植成活率、患者对皮瓣外观、患指残存功能的满意度以及患者的抑郁情况进行比较分析,进而探讨延续护理对于毁损性手外伤患者康复质量的影响。 结果 观察组成活率为87.34%,明显高于对照组的56.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.73%,明显高于对照组的44.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者以无抑郁的患者为主,总分为(49.08±12.25)分;对照组患者多数存在中度抑郁情况,总分为(67.37±8.23)分,2组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 延续护理具有提高断指再造或者移植成活率、患者满意度佳、情绪稳定、抑郁情绪明显减少等优点,有助于恢复患者的正常工作及生活情况。      

清开灵注射液联合地西泮对失眠症患者睡眠质量及单胺类神经递质的影响

目的：观察清开灵注射液联合地西泮对失眠症患者睡眠质量及单胺类神经递质的影响。方法：选取158 例失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及试验组,各79 例。对照组用地西泮治疗,试验组用地西泮联合清开灵注射液治疗,均治疗1 个月。观察2 组临床疗效、不良反应及治疗前后匹兹堡睡眠质量量表（PSQI） 评分、简易智能精神状态检查量表（MMSE） 评分、多导睡眠图参数（睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、醒觉时间）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺（DA）、T 淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+、CD4+、CD3+、CD8+） 水平。结果：试验组治疗总有效率为88.61%,高于对照组的75.95%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组PSQI 评分及血清CD8+水平均降低（P＜0.05）,睡眠潜伏期、醒觉时间均缩短（P＜0.05）,睡眠总时间均延长（P＜0.05）,睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后PSQI 评分及血清CD8+水平均较低（P＜0.05）,睡眠潜伏期、醒觉时间均较短（P＜0.05）,睡眠总时间较长（P＜0.05）,睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清开灵注射液联合地西泮治疗失眠症临床疗效显著,可显著调节单胺类神经递质及T 淋巴细胞亚群水平,进而有效改善睡眠质量,延长睡眠时间,促使患者认知功能提升,且安全性良好。     

益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折临床研究

目的：观察益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将60 例肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各30 例。对照组采用复位固定治疗,治疗组采用益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗。观察2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、患侧肿胀程度、血小板计数（BPC）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT） 及骨密度（BMD）、骨代谢水平,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分及肿胀程度均降低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、骨钙素（BGP） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS 评分及肿胀程度均较低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、BALP、PICP、BGP 水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善症状和凝血功能,降低疼痛,促进骨形成和关节恢复,安全可靠。     

清心平肝法针刺配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症临床研究

目的:观察清心平肝法针刺配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:选取多发性抽动症患儿90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予捏脊疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予清心平肝法针刺治疗。比较2组临床疗效、临床症状积分及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组症状(运动性抽动、发声性抽动、面红易怒、心烦气急)积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状积分较治疗前降低,且观察组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组YGTSS (运动性抽动、发声性抽动、抽动频率、抽动强度、抽动次数)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组YGTSS评分较治疗前降低,且观察组YGTSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清心平肝法针刺配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症可显著提高临床疗效,改善患儿临床症状,降低YGTSS评分。     

微创技术结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的临床疗效

目的:探讨微创技术结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的临床疗效。方法 :2012年7月至2016年12月,采用微创技术结合锁定钢板治疗26例老年骨质疏松性肱骨干骨折患者,男10例,女16例;年龄61～81岁,平均70.3岁;平均骨密度值-2.74。26例骨折均为闭合性骨折,其中A型6例,B型7例,C型13例。所有病例术后随访12个月,统计术前及术后12个月Constant肩关评分和Mayo肘关节评分。结果:26例均获随访,时间12～16个月,平均13.2个月,骨折均在16周内愈合,平均愈合时间14.3周。Constant肩关节评分术前及术后12个月分别为54.61±2.09、88.50±2.47;Mayo肘关节评分术前及术后12个月分别为58.19±2.74、90.30±2.16。结论:微创技术结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折术后肩、肘关节功能恢复良好,是治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的有效方法。     

电脉冲联合中药敷贴治疗喘息型慢性支气管炎的效果观察

目的　根据中医冬病夏治原理 ,探讨电脉冲联合夏季中药敷贴治疗喘息型慢性支气管炎的效果。方法　将10 2例喘息型慢性支气管炎患者 ,按病人身份证末尾号以单号为对照组 ,双号为治疗组 ,其中治疗组 6 0例 ,对照组4 2例。 2组均行中药敷贴 ,治疗组在此基础上 ,加用电脉冲治疗并实施相关护理措施。结果　治疗组治疗的有效率高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　电脉冲治疗联合夏季中药敷贴能明显提高喘息型慢性支气管炎的治疗效果。